沙漠死神内瑟斯的核心出装思路需围绕平衡输出与生存能力展开。初期建议选择多兰之盾和生命药水增强对线容错率，随后优先合成神圣分离者或三相之力，前者提供攻击力、生命值及技能急速，后者则全面提升属性并强化Q技能爆发。中期补充冰霜之心或荆棘之甲等防御装，针对敌方阵容调整护甲或魔抗选择。后期可考虑亡者板甲或振奋盔甲进一步提升机动性与续航。符文方面不灭之握为最优选，配合爆破、复苏之风及坚定能显著提升换血与抗压能力，属性碎片推荐冷却缩减与双抗。
技能加点以主Q副W为标准，Q技能汲魂痛击的层数积累是胜负关键，需专注补刀发育。对线期避免无意义消耗，利用E技能灵魂烈焰远程补刀或削弱敌方护甲。召唤师技能首选闪现与传送，前者弥补位移短板，后者支援发育。需注意内瑟斯属于典型后期英雄，前期需以稳健发育为主，团战中依靠大招提供的坦度与减CD效果切入后排。装备成型后，其Q技能配合神圣分离者被动可对脆皮造成致命威胁。
若敌方控制较多，可将坚定替换为传奇：韧性；面对高爆发阵容时复苏之风可替换为骸骨镀层。启迪系中的饼干配送与星界洞悉能缓解蓝耗压力并缩短技能真空期。AP流派虽存在但实用性较低，仅建议极端劣势时主E技能配合卢登的清线打法。核心思路仍是保证Q技能叠加效率，因此冷却缩减属性需优先满足。
防御装备的选择需动态应对战场变化。若敌方AD输出强势，反甲与兰顿之兆能有效限制攻速型英雄；面对AP阵容时绿甲与自然之力更为适配。鞋子通常选择水银之靴减少控制时长，附魔推荐正义荣耀或石像鬼板甲增强开团或生存能力。需注意内瑟斯的强势期在中后期，需避免过早参团导致发育滞后。合理的装备节奏应为：核心输出装→针对性防御装→功能型团队装。
团战阶段需明确自身定位，作为副坦而非先手。开启大招后优先用W枯萎限制敌方核心输出，利用Q技能的高额伤害削减前排血量。地形狭窄时E技能的护甲削减效果可大幅提升团队输出效率。若遭遇风筝可提前开启正义荣耀加速贴近目标。内瑟斯的强度与Q技能层数直接相关，因此即便进入后期也需持续寻找补刀机会维持伤害成长性。